Au Canada, le taux de mortalité lié au cancer du sein a diminué de 40 % depuis 1989, un résultat attribué de façon presque équivalente au dépistage et aux améliorations de traitement. Les modalités de dépistage sont principalement la mammographie numérique pour les femmes moyennement à risque, à quoi s’ajoute l’IRM pour les femmes à risque élevé. Le dépistage supplémentaire avec tomosynthèse n’est offert que dans certains centres et l’échographie supplémentaire pour les femmes avec seins denses n’est que rarement offerte. Les programmes provinciaux de dépistage mammographique visent les femmes âgées de 50 à 74 ans, mais la majorité d’entre eux acceptent aussi les femmes âgées de 40 à 49 ans et de plus de 74 ans. Le taux de participation au dépistage mammographique au Canada est en moyenne de 65 %. Cet article de synthèse illustre diverses stratégies pour rejoindre davantage de femmes et pour augmenter le taux de participation. L’essentiel pour avoir le plus de succès possible est de mobiliser l’ensemble des acteurs clés (patientes, médecins, administrateurs du système de santé et la communauté en général) dans une approche pluridimensionnelle.

In Canada, the breast cancer mortality rate has dropped by 40 % since 1989, almost equally attributed to screening mammography and improvements in treatment. Screening modalities are primarily digital mammography for average-risk women, with the addition of MRI for high-risk women. Additional tomosynthesis screening is only available in some centers, and supplementary breast ultrasound for women with dense breasts is only rarely offered. Provincial mammography screening programs target women aged 50–74 and most programs accept women aged 40–49 and over 74 years of age. The participation rate with mammography screening in Canada is 65 %. The methods of reaching women to increase participation rates are illustrated in this review article. The key is to engage patients, physicians, health care systems and the community in a multifaceted approach to achieve the greatest success.